慢性子宫内膜炎的鉴别诊断
慢性子宫内膜炎主要是由急性子宫内膜炎治疗不当或致病菌对药物不敏感所致。临 床上较为少见，是因宫腔有良好的引流及子宫内膜周期性剥脱，使感染病原随之排出。
炎症不易长期停留于内膜。但当病变浸润至内膜基底层，该层不随月经脱落，则可引起慢性子宫内膜炎。
【诊断依据】
(一)临床表现
1．症状表现在下列四方面：(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性 白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延苌。不规则出血较少见。 (4)痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2、体征 轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大．柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
(二)诊断性刮宫 可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。
关键词：慢性子宫内膜炎,鉴别诊断
炎症不易长期停留于内膜。但当病变浸润至内膜基底层，该层不随月经脱落，则可引起慢性子宫内膜炎。
【诊断依据】
(一)临床表现
1．症状表现在下列四方面：(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性 白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。(3)月经过多 经期规则而经血量倍增，流血期显著延苌。不规则出血较少见。 (4)痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2、体征 轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大．柔软并压痛，窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
(二)诊断性刮宫 可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。
关键词：慢性子宫内膜炎,鉴别诊断
