内分泌性不孕的检查--内分泌功能检查

　　垂体功能：fsh、lh降低，lh/fsh比值升高。prl升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除prl腺瘤。肿瘤越大prl越高。如肿瘤直径d≤5mm，prl为171±38ng/ml；d=5～10mm 206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时prl可不升高。　　（一）垂体功能：fsh、lh降低，lh/fsh比值升高。prl升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除prl腺瘤。肿瘤越大prl越高。如肿瘤直径d≤5mm，prl为171±38ng/ml；d=5～10mm 206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时prl可不升高。
　　需指出：目前临床所用prl放射药箱仅测定小分子prl（mw25000），而不能测定大/大大分子（mw5～100000）prl，故某些临床症状明显而prl正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occult hyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血症。
卵子老化是困扰高龄产妇的最大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降。
　　（二）卵巢功能检查：e2、p降低、t升高。
　　（三）甲状腺功能检查：hprl合并甲低时tsh升高、t3、t4、pbi降低。
　　（四）肾上腺功能检查：hpel合并柯兴氏症和男性化症候时，t、△4dione、dht、dhea、17ks升高、血浆皮质醇升高。
（五）胰腺功能检查：hprl合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

　　北京广仁医院是国家医保定点医院，全国不孕不育临床基地，拥有德国宫腔镜、腹腔镜等先进设备，拥有多位不孕不育专家，擅长治疗各种原因引起的不孕不育疾病，特别是精索静脉曲张｜梗阻性无精｜隐睾｜精液精子异常｜鞘膜积液｜输卵管不通｜多囊卵巢综合症｜排卵障碍｜内分泌功能障碍｜免疫性不孕等疾病。
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