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宫颈腺体灰色病变

发布日期:2007-12-13 浏览:383 广仁就医网  在线咨询
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  灰色病变一般是指在形态上介于良恶性之间的病变。几乎在人体的各个部位(脏器)都有灰色病变的存在。在灰色病变和“白色”或“黑色”病变之间没有严格的形态学界限,因而这种病变不同的病理医生可能会做出不同的病理诊断,甚至在专家之间也往往有不同的诊断意见。也就是说,单纯依靠形态进行诊断的可重复性不强。灰色病变在实际工作中非常常见,又涉及到治疗方案的选择。是病理医生所不得不面对的、也是最具有挑战性的难题之一。

  一般而言,经验丰富的医生在诊断灰色病变的时正确率相对较高。作为一名新手,如何能尽快的把握灰色病变的诊断尺度,如何尽快地掌握灰色病变的诊断技巧,对于诊断能力的提高是非常重要的。根据我的体会,灰色病变诊断水平的提高几乎没有捷径可走,只有多练多看。在大量阅片的基础上积累对灰色病变的形态感知能力。JI在网上提到了一个培养视觉记忆的问题,讲到了点子上。如果你是一个新手,可以先找大量恶性的病例进行系统阅片,在同一个恶性病例中往往有正常的区域和癌旁不典型增生的区域,在上级医师指导下对这些病变进行系统式、突击式的高强度训练,可以较快地培养出对灰色形态的感知能力。如果说在训练灰色病变的诊断能力上还有捷径的话,那么上述的方法就是捷径了。

  宫颈腺上皮良性增生较多见,腺癌较少见,但除了微偏离性腺癌外,诊断不太困难。宫颈腺体异型增生比腺癌更少见,而且是否存在宫颈腺体的型增生、诊断宫颈腺体异型增生的标准以及宫颈腺体异型增生的分级目前还有很多不同意见。

  以下简要介绍一下宫颈腺上皮的病变:
  一、        炎性反应性腺上皮增生:WHO分类为腺上皮非典型性(Glandular Atypia)腺体结构无明显改变,分泌功能无明显改变。腺上皮细胞有轻度异型,多为单个或散在存在,异型细胞周围往往有大量中性白细胞及淋巴浆细胞浸润。



关键词:宫颈腺体,灰色病变

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