如何诊断子宫腺肌病
(1)30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应考虑为子宫腺肌病，
(2)超声检查：子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。
(3)子宫腔造影：行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20％。后来有人采用过氧化氢造影，可提高阳性率。
(4)内镜检查：宫腔镜检查子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查，有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡有时浆膜面突出紫蓝色结节。有条件时可行多点粗针穿刺活检，腹腔镜下取活检明确诊断。
(5)CAl25测定：CAl25测定不仅对于宫肌腺病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。子宫腺肌病患者血CAl25水平升高，可能与子宫肌层中的异位子宫内膜分泌的cA125进入血循环有关。
(6)核磁共振：腺肌病的MRI图像特点：①子宫增大，边缘光滑；②T2W1显示带状解剖形态迂曲或消失；③TZW1 显示子宫前壁或后壁有一类似结合带的低信号肿物。
关键词：子宫腺肌病
(2)超声检查：子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。
(3)子宫腔造影：行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20％。后来有人采用过氧化氢造影，可提高阳性率。
(4)内镜检查：宫腔镜检查子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查，有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡有时浆膜面突出紫蓝色结节。有条件时可行多点粗针穿刺活检，腹腔镜下取活检明确诊断。
(5)CAl25测定：CAl25测定不仅对于宫肌腺病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。子宫腺肌病患者血CAl25水平升高，可能与子宫肌层中的异位子宫内膜分泌的cA125进入血循环有关。
(6)核磁共振：腺肌病的MRI图像特点：①子宫增大，边缘光滑；②T2W1显示带状解剖形态迂曲或消失；③TZW1 显示子宫前壁或后壁有一类似结合带的低信号肿物。
关键词：子宫腺肌病
